O uso é contínuo, então vamos respeitar. Sua saúde agradece.

Resolvi escrever sobre os erros que mais escuto dos meus amigos médicos em relação ao tratamento medicamentoso de pacientes portadores de doenças crônicas-degenerativas: O uso irresponsável dos medicamentos contínuos. Me informei sobre o tema, e descobri uma pesquisa do Hospital Universitário de Brasília, onde ficou registrado que cerca de 30% das internações nos hospitais são decorrentes de erros com a medicação. Por isso, resolvi listar aqui alguns dos principais erros cometidos por quem usa medicamentos de uso contínuo.

São dois os principais motivos que levam os pacientes a abandonar o tratamento sem consultar o médico. Alguns têm medo de viciar nas medicações e outros acreditam que, quando acabam os sintomas, não há necessidade de continuar com remédios. No caso de doenças como a asma, por exemplo, a interrupção do tratamento abre portas a crises que podem até levar o paciente à morte. Outro problema é que os sintomas voltam a aparecer e o organismo pode ficar com danos irreversíveis, como no caso de hipertensão ou outras doenças silenciosas. A única pessoa que pode definir com segurança quando cessar as medicações é o médico.

Existe uma lógica no estabelecimento dos horários para tomar o medicamento e eles devem ser respeitados para que o tratamento seja eficaz. O intervalo entre uma dose e outra é calculado para que o paciente não fique sem o efeito da medicação ou com uma dosagem muito alta no organismo. Além disso, os horários devem se adequar à rotina do paciente. Quem trabalha de dia tem um risco maior de sofrer uma queda de pressão nesse horário, então a medicação deve ser focada principalmente nesse período. Se a sua medicação atrapalha o seu dia a dia, converse com seu médico.

Compensar a dose pode até funcionar para alguns anticoncepcionais orais, mas não necessariamente para medicações de asma, por exemplo. Segundo o especialista, a automedicação é responsável por milhares de mortes e internações todos os anos.Algumas empresas fabricantes de medicamentos, inclusive, já criaram um sistema amigável de uso pelos pacientes, diferenciando comprimidos por cor ou oferecendo alguma medida de controlar a dose certa. Se este não for o caso, vale deixar um calendário na geladeira e até programar o despertador do celular.

A diminuição ou o aumento da dose podem acarretar sérias consequências, desde o agravamento da doença até intoxicação pelo excesso de medicação. Por isso, é fundamental seguir o tratamento exatamente como prescrito.

Muitas medicações exigem protetores gástricos por serem muito fortes e, nesse caso, a ordem de cada remédio influencia no resultado.  Assim, quando uma das drogas pode causar prejuízos, outros remédios precisam ser prescritos para conter os seus efeitos colaterais. Se este é o seu caso, organize uma tabelinha com o horário e a ordem de seus remédios. Qualquer mudança ou esquecimento deve ser informado ao seu médico.

O uso de medicamentos sem prescrição médica ou por um período maior do que o recomendado pode mascarar doenças ou ainda gerar uma superbactéria resistente a esses remédios.

O ideal seria que existisse um sistema de saúde inteligente, no qual diferentes médicos possam acessar o histórico de um mesmo paciente sem que ele precise carregar pilhas de exames e receitas. Enquanto essa facilidade não existe, continue levando esses documentos e uma lista com os remédios que está tomando sempre que for ao médico. "Isso facilita muito o trabalho do profissional de saúde e evita combinações que possam potencializar ou diminuir o efeito das medicações. Amigos, medicação é uma coisa séria e deve ser prescrita, comprada e utilizada da forma mais responsável possível, visando minimizar sérios riscos à saúde do doente. Vale a pena seguir estas dicas e principalmente passar adiante.

Dia Mundial do combate à Hepatite

Você sabia que a Hepatite C mata quatro vezes mais que a AIDS? Pois bem, hoje - 28 de julho - é o Dia Mundial de Combate a Hepatite. Mas você sabe o que é e como contraímos Hepatite? Hepatite é toda e qualquer inflamação do fígado e que pode resultar desde uma simples alteração laboratorial (portador crônico que descobre por acaso a sorologia positiva), até doença fulminante e fatal (mais frequente nas formas agudas). Existem várias causas de hepatite, sendo as mais conhecidas as causadas por vírus (vírus das hepatite A, B, C, D, E, F, G, citomegalovírus, etc). Outras causas: drogas (anti-inflamatórios, anti-convulsivantes, sulfas, derivados imidazólicos, hormônios tireoidianos, anti-concepcionais, etc), distúrbios metabólicos (doença de Wilson, poli-transfundidos, hemossiderose, hemocromatose, etc), trans-infecciosa, pós-choque. Em comum, todas as hepatites têm algum grau de destruição das células hepáticas.

A maioria das hepatites são assintomáticas (não apresentam sintomas visíveis) ou possuem sintomas incaracterísticos como febre, mal estar, desânimo de dores musculares. 

Entre os cinco tipos de vírus responsáveis pela hepatite, os tipos B e C, são os que mais preocupam em razão da grande proporção de pessoas infectadas e que não apresentam sintomas no estágio inicial - apenas quando o quadro já se tornou crônico. Os dois tipos são a principal causa de cirrose hepática e respondem por 80% dos casos de câncer de fígado.

A infecção pelos tipos B, C e D ocorre por meio do contato com o sangue de pessoas infectadas e, no caso dos tipo B e C, também por meio de relações sexuais sem preservativo. O tipo D só afeta pessoas que foram infectadas pelo tipo B. Já os tipos A e E são tipicamente transmitidos por meio de contato com água e alimentos contaminados e são associados a condições ruins de saneamento básico e higiene pessoal. 

Mas como é feito o diagnóstico? O médico, além da história e do exame clínico, pode testar sua hipótese diagnóstica de hepatite, principalmente, através de exames de sangue. Entre esses, há os chamados marcadores de hepatites virais e autoimunes.Outros testes mostram a fase e gravidade da doença. Em alguns casos, poderá ser necessária uma biópsia hepática (retirada de um pequeno fragmento do fígado com uma agulha) para que, ao microscópio, se possa descobrir a causa.

E como se trata? Para as hepatites agudas causadas por vírus não há tratamento específico, à exceção dos poucos casos de hepatite C descobertos na fase aguda, na qual o tratamento específico pode prevenir a evolução para a doença crônica.

O repouso total prolongado e a restrição de certos tipos de alimentos, nas hepatites, não ajudam na recuperação do doente e também não diminuem a gravidade da doença.

De forma geral, recomenda-se repouso relativo conforme a capacidade e bem-estar do paciente, bem como alimentação de acordo com a tolerância.

Excepcionalmente, é necessária a administração de líquidos endovenosos.

Bebidas alcoólicas são proibidas até algum tempo após a normalização dos exames de sangue.

Remédios só devem ser usados com específica liberação do médico para evitar o uso daqueles que possam piorar a hepatite.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que 500 milhões de pessoas em todo o mundo sofram de algum tipo de doença crônica decorrente de infecção por hepatite. O número representa uma em cada 12 pessoas. Os cálculos indicam ainda que 1 milhão morrem todos os anos em razão da doença. Preocupante estas informações, o que nos leva a pensar que PREVENÇÃO é a melhor forma de evitarmos contrair estes tipos de doença.

Genérico X Similar: mas como assim? tem diferença?

Os brasileiros já se acostumaram a usar medicamentos genéricos, que têm a mesma eficácia dos remédios de marca. Mas ainda há dúvidas quanto aos similares, que têm o mesmo princípio ativo, mas não passam por testes. Nesse caso, é preciso orientação médica para fazer a troca. Vou esclarecer aqui algumas diferenças entre estes dois tipos de medicamentos, que embora muitaz vezes prescritos pelo médico, nas farmácias onde são comercializados há uma desinformação quanto aos mesmos por parte dos atendentes do estabelecimento.
Os medicamentos genéricos diferem dos medicamentos similares nos seguintes pontos: O remédio genérico é um remédio intercambiável com o produto de marca ou inovador, ou seja, pode ser trocado por este pois tem rigorosamente as mesmas características e efeitos sobre o organismo do paciente.
Passou por testes de bioequivalência que servem para comprovar que dois produtos de idêntica forma farmacêutica, contendo idêntica composição, qualitativa e quantitativa, de princípio ativo, são absorvidos em igual quantidade e na mesma velocidade pelo organismo de quem os toma. Os genéricos podem ser trocados pelos medicamentos de marca quando o médico não se opuser à substituição.
Já os medicamentos similares contém o mesmo princípio ativo, apresenta a mesma concentração, forma farmacêutica, via de administração, posologia e indicação terapêutica do medicamento de referência, mas não são bioequivalentes. Não pode substituir os remédios de marca na receita pois, apesar de terem qualidade assegurada pelo Ministério da Saúde, não passaram por testes de bioequivalência.
Como você pode estar diferenciando um medicamento genérico de um medicamento similar? Vamos a questão: Os medicamentos genéricos trazem na embalagem, logo abaixo do nome do princípio ativo que identifica o produto, a frase "medicamento genérico – Lei 9.787/99".
Os remédios similares que eram comercializados somente pelo nome do princípio ativo estão obrigados a adotar uma marca comercial ou agregar à denominação do princípio ativo o nome do laboratório fabricante.
A prescrição de um medicamento é responsabilidade do médico após uma avaliação diagnóstica adequada. Mas é sua responsabilidade a compra e o uso consciente do medicamento. Portanto, antes de comprar seu medicamento, pergunte ao médico sobre a possibilidade (se existe ou não) de fazer uso de um medicamento similar ou então se é pertinente adquirir o medicamento de ponta, que é o produto inovador, cuja eficácia, segurança e qualidade foram comprovadas cientificamente por ocasião do registro.É geralmente o primeiro remédio que surgiu para curar determinada doença e sua marca é bem conhecida. Ex: Aspirina, ou sua forma genérica..
É importante que as pessoas saibam cuidar melhor da saúde, conheçam o risco da automedicação, na ocasião da escolha de um determinado tipo de medicamento; Valorizem mais o conhecimento médico e o ideal é que, na ocasião da compra, sejam mostradas as receitas onde foram prescritos.

Anvisa proíbe a venda de Oxielite Pro e alerta sobre graves riscos de complementos alimentares

     O consumo de alguns suplementos alimentares pode causar graves danos à saúde das pessoas. Este foi o alerta dado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária ( Anvisa), que ainda suspendeu ontem a distribuição, divulgação, comércio e uso do Oxielite Pro, como medida válida para todo o país.

     De acordo com a Anvisa este produto possui em sua composição dimethylamine( DMMA), estimulante usado no auxílio a emagrecimento e aumento do desempenho atlético. Porém,tal substância apresenta efeitos nocivos sobre o sistema nervoso central podendo causar dependência, além de outros efeitos adversos como insuficiência renal, falência hepática, alterações cardíacas podendo levar a morte.

     Com a inclusão do DMMA na lista de substâncias proibidas no país, fica proibida sua comercialização em território nacional, bem como sua importação por pessoa física, ainda que para consumo próprio.

     Dentre os suplementos mais populares estão: Jack3D e lipo-6 Black.

     Li esta reportagem no Jornal  O Globo, e resolvi compartilhar,  com os amigos, pois trata-se de um tema relevante, pois muitos usam,e, muitos jovens estão usando também!

    

Participação e coletividade: de mãos dadas para uma Nova Iguaçu melhor

Há alguns dias, me lancei no que acredito ser meu maior desafio: ingressar na vida política da minha cidade: Nova Iguaçu. Escrevi aqui no blog sobre como este desafio começou, e comentei sobre a importância da participação da população em minha campanha. Escrevi sobre o Mandato Participativo, ao qual acredito que muito tem a oferecer para Nova Iguaçu, acredito muito que possa dar certo se contar com a ajuda e o engajamento de todos. 

Gostaria hoje de explicar como funciona este tipo de modelo de mandato, e que, se eleito, cumprirei fielmente com a ajuda do povo de Nova Iguaçu.

O Mandato Participativo é um modelo de mandato onde seu objetivo é dar representatividade e representação plena às mais distintas camadas sociais do município como meta de auxiliar a condução do mandato, considerando vários aspectos técnicos, políticos, administrativos interligados à participação popular. É constituído por três diferentes eixos de debate: Geográfico – onde terá como missão encontrar representatividade em todos os bairros do município; Temático – terá representantes por área de atuação administrativa, ex. trabalho, saúde, segurança pública. e Setorial – representantes para vários setores da sociedade civil, ex. idosos e jovens, direitos das mulheres, portadores de necessidades especiais, etnias, além de outras questões de destaque.

—A estrutura do mandato participativo realiza encontros periódicos, nos quatro cantos da cidade, com a missão de produzir idéias para construção de projetos, propostas e proposições políticas que garantam o exercício da cidadania plena, a melhoria da qualidade de vida da população e o resgate e a valorização da cidade de Nova Iguaçu, e também seu desenvolvimento urbano, rural, econômico, social e político.

—Cada bairro ou URG de Nova Iguaçu terá seu representante neste eixo, formando assim um núcleo de base. Atualmente, Nova Iguaçu possui 68 bairros, mais 28 bairros não-oficiais.—

Cada Eixo de debate possui características e informações próprias, ais quais mais a diante explicarei sobre elas. Acredito que seja importante para Nova Iguaçu possuir um representante que "vista a camisa" deste modelo, ouvir a população, integrar participações, discussões nas comunidades, possuir um gabinete intinerante; esse é o meu objetivo. Quanto mais caminho por Nova Iguaçu, sinto a necessidade da população de ser ouvida, vejo que o povo de Nova Iguaçu está precisando de voz. Se hoje caminho pelos bairros da nossa cidade para pedir o voto de todos, quero poder, se eleito, poder voltar, em primeiro lugar para agradecer e claro, para começar a trabalhar!! 

Saneamento e Saúde Pública I

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS),saneamento é o controle de todos os fatores do meio físico do homem, que exercem ou podem exercer efeitos nocivos sobre o bem estar físico, mental e social. Pode-se,portanto, dizer que saneamento caracteriza o conjunto de ações sócio-econômicas que tem por objetivo alcançar salubridade ambiental.

Entende-se ainda, como salubridade ambiental o estado de higidez (estado de saúde normal) em que estejam reunidas todas as condições para que se viva com condições favoráveis ao pleno gozo de saúde e bem-estar. Para que isto aconteça, precisamos de nos preocupar, e lutar enquanto sociedade civil organizada pelas seguintes condições:

1- abastecimento de água às populações, com a qualidade compatível com a proteção de sua saúde e em quantidade suficiente para a garantia de condições básicas de conforto;

2- coleta, tratamento e disposição ambientalmente adequada e sanitariamente segura de águas residuárias (esgotos sanitários, resíduos líquidos industriais e agrícolas);

3 - acondicionamento, coleta, transporte e destino final dos resíduos sólidos (incluindo os rejeitos provenientes das atividades doméstica, comercial e de serviços, industrial e pública);

4- coleta de águas pluviais e controle de empoçamentos e inundações;

5- controle de vetores de doenças transmissíveis (insetos, roedores, moluscos, etc.);

6- saneamento dos alimentos;

7- saneamento dos meios de transportes;

8- saneamento e planejamento territorial;

9- saneamento da habitação, dos locais de trabalho, de educação, de recreação e dos hospitais;

10- controle da poluição ambiental – água, ar, solo, acústica e visual.

Precisamos lutar de forma obstinada por cada um destes itens, ao longo desta minha caminhada tenho visitado comunidades que estão vivendo em condições sub-humanas, tenho visto crianças brincando em valas negras, consumindo parte de sua energia vital na luta contra parasitas e verminoses, é chegada a hora de dar um grito de atenção! Vamos voltar nossos olhos para uma realidade dura, mas que está perto de nós, aqui mesmo, em alguns bairros de Nova Iguaçu, temos condições humanas comparáveis ao Haiti. Precisamos de refletir sobre isto, procurar sensibilizar nossa generosa população, nossa classe política para que possamos tornar isto mais que uma bandeira,mas um programa de governo. Estes são temas que me comovem, e me perdoem, aos que ainda pacientemente me estão lendo, as vezes me fazem querer prolongar. Volto, em uma continuação acerca deste assunto! Mande sugestões e comentários para a gente!?

Agora é a hora!

O modelo de democracia em que vivemos hoje, onde elegemos nossos representantes e transferimos para eles a responsabilidade sobre a gestão pública, se mostra cada vez mais falido. Os amigos que me conhecem, os que convivem comigo, meus familiares, sabem que, dentro de mim sempre houve uma grande vontade de interferir neste processo. Sou médico, nasci e me criei em Nova Iguaçu, vivo aqui, trabalho aqui, meus filhos estudam aqui, toda a minha vida e da minha família estão em Nova Iguaçu; E daqui não tenho a mínima vontade de sair. Amo minha cidade, mesmo com seus problemas. E é desse amor que tenho por Nova Iguaçu e da minha vivência em hospitais públicos, principalmente no Hospital Geral de Nova Iguaçu, que nasceu em mim esta vontade de tentar mudar este cenário. Sei que sou só um grão de areia, um grão que sozinho não representa nada. Por muitas vezes tentei argumentar, brigar, lutar por condições melhores dentro destes hospitais, mas vi que só um grão de areia não muda o curso de uma duna, então resolvi me inserir no processo político, pois sei que contando com o apoio da população, que é a maioria nesta cidade, posso tentar lutar por nossos interesses. Digo nossos pois compartilho das mesmas queixas da maioria da população. Nesta minha caminhada, tenho escutado os problemas de nossa cidade e não posso negar que é unânime a precariedade da saúde em Nova Iguaçu. Como médico, fico revoltado, pois fiz um juramento onde prometo: "Em toda a casa, aí entrarei para o bem dos doentes...", prometi me comprometer com minha profissão, e não é fácil hoje, ser médico, não é fácil curar um doente, ou tentar minimizar a dor de uma pessoa em um lugar que não possui recursos, estamos literalmente de 'mãos atadas".

Promover a política no seu verdadeiro sentido: PROMOVER O BEM COMUM. Este é o meu objetivo. poder contar com a participação de todos, a colaboração de todos. Ninguém melhor que o povo sabe das necessidades de seus bairros, suas ruas, a saúde, o lazer, a educação. Acho que todo este processo deve partir de fora da Câmara para dentro dela, e não ao contrário como acontece. Não dizem que "A voz do povo é a voz de Deus?" então? por que não confiar nesta voz? 

Acredito muito no Mandato Participativo, e gostaria de ter a oportunidade de explicar a todos que acessam meu blog, meus perfis nas redes sociais este modelo de mandato onde seu objetivo é dar representatividade e representação plena às mais distintas camadas sociais do município como meta de auxiliar a condução do mandato.Compreendo que, se eleito, meu mandato estará a serviço da sociedade que me elegeu. Sendo assim, deve ser utilizado na melhoria da qualidade de vida da população. E ao permitir que os próprios beneficiados pelas políticas públicas tenham voz na sua formulação, estaremos contribuindo para a formação de cidadãos e cidadãs consciente e ativos. 

 Ainda há muita caminhada até chegarmos a um modelo que seja estruturado nessa participação popular, mas quando falo da importância de um mandato participativo e comprometido com a ampliação da democracia, estou propondo uma série de ações que incentivem a participação da sociedade nas tomadas de decisão das políticas da nossa cidade. 

E já começando com a prática de decidir coletivamente, criamos uma fanpage no facebook, onde todos e todas possam participar da construção coletiva de nossas propostas. Nossa campanha participativa é o primeiro passo para nosso, se DEUS nos permitir, mandato participativo!

Espero poder contribuir com debate positivo de idéias, ações éticas e responsáveis que contribuir para uma campanha limpa, transparente e participativa! Conto com a sugestão de cada um de vocês !!!!

Tecnologia também tem seu lado ruim....

     Confesso que não perco a oportunidade de, entre uma cirurgia e outra, pegar meu celular e conferir minhas mídias sociais. Também me comunico muito por mensagens de texto. Ultimamente comecei a sentir alguns incômodos em meu dedo polegar e resolvi me informar o porque desta indesejável dor. Eis que surge quem eu achava que estava me ajudando e me adiantando: o smartphone! 

     Com a popularização de aparelhos celulares smartphones, navegar pela internet, enviar mensagens e usar o e-mail pelo dispositivo ficou mais rápido e fácil. Esse uso cada vez mais frequente pode levar a problemas nas mãos. Isso acontece porque esse tipo de aparelho exige uma movimentação maior do dedo polegar, o que pode gerar lesões conhecidas como ‘textingtendinitis’.

     Para cada clique que o polegar realiza, há um movimento de extensão que, após várias mensagens, acaba por causar microlesões no tendão extensor que se inflama, a articulação da base do dedo também se inflama pelo excesso de atrito do movimento circular.

     Para quem já sofre com esse tipo de inflamação, como eu, o uso de bolsa de gelo e analgésicos podem ajudar. Porém, o ideal é prevenir as lesões evitando longos períodos de digitação e alongando os dedos. Outra dica legal é que o usuário não digite com a mesma mão que segura o aparelho e que, quando possível, apoie o celular. Também podemos accionar o sistema T9 ou adivinha do aparelho, é meio chato pois adivinha palavras que não queremos escrever, mas é de uma funcionalidade ótima para economizar o esforço na digitação.

     É claro que, se você depende do uso deste aparelho, nada mais correto do que procurar um especialista para tratar da musculatura da área do polegar e mãos.As lesões podem ser ainda mais freqüentes no futuro, quando uma nova geração de viciados em celular e em outros aparelhos eletrônicos chegar à idade adulta. Muitos adolescentes passam hoje várias horas ao dia teclando mensagens em seus celulares. Os jovens têm grande facilidade para se recuperar dos problemas físicos, mas o mesmo não vai acontecer quando eles ficarem mais velhos.

     É importante saber dosar o tempo de exposição ao aparelho celular, e quando possível, fazer como eu, que agora digito neste blog, usando o teclado do computador!

Dia do Hospital

Hoje comemoramos o dia do Hospital - minha segunda casa por assim dizer, bom, de vez em quando se torna até a minha primeira, pois passo mais tempo dentro de um hospital do que propriamente em casa.

A data foi instituída em 1945, mesmo dia de fundação da Santa Casa da Misericórdia em Santos pelo Governo de Getúlio Vargas.

Os hospitais são, em geral, bastante diversificados quanto à capacidade de atendimento, ao tamanho, à área de atuação, e ao perfil de morbidade dos pacientes internados. Todavia, a característica que mais difere uma unidade hospitalar de outra, do ponto de vista econômico, é a sua gestão e a natureza de sua propriedade.

Se por um lado, nas redes privadas, você possui o máximo de conforto, aparelhagem com a mais alta tecnologia, medicamentos, material cirúrgico de ponta; em um hospital da rede pública, você encontra, ou melhor, não encontra, materiais básicos para a assistência ao doente, aparelhos para aferir uma PA, Raio-X, tomografia, entre outros.

A verdade é que estamos muito longe de conseguir equiparar estes dois tipos de hospitais. Nas redes privadas há capital para se investir, você encontra um grande faturamento de planos de saúde, são procedimentos cirúrgicos caros, são materiais faturados, e também grande demanda de pacientes procurando atendimento particular. Nesta minha vivência de hospitais já vi consultas de emergência custarem ao bolso de quem procura atendimento médico R$ 150,00!! O que acontece hoje em dia com os hospitais particulares é a grande demanda de pacientes que possuem planos de saúde, seja particular ou de origem empresarial - a verdade é que a maioria dos hospitais privados da baixada já não conseguem diminuir o tempo de espera de pacientes nas emergências e ambulatórios dos mesmos. Será coincidência? pois bem, vamos falar sobre os hospitais da rede pública municipal, estadual e federal.

Funcionários insatisfeitos com as condições salariais e de trabalho – o povo não tem culpa, mas acaba pagando por isto, funcionários sem preparo para o atendimento ao público, falta de repasse para as Unidades de Saúde, má orientação quanto à procura a um Hospital público, entre tantos outros fatores.

Quanto aos funcionários, existem competentes e responsáveis, mas trabalho em hospital é trabalho de equipe: se eles trabalham como deveriam mas seus colegas não fazem o mesmo, e se o sistema de saúde do país é precário, seus trabalhos não têm o efeito necessário.

Mas os problemas dos hospitais públicos não são apenas causados pelo descaso ou por funcionários mal preparados. Pessoas com problemas como uma simples dor de cabeça, dor de estômago ou um um ferimento no dedo, que podem ser resolvidos em unidades municipais ou estaduais de saúde (”postos de saúde”) superlotam os hospitais, dificultando o atendimento que já é precário. Muita gente alega que procura atendimento nos hospitais porque não o consegue nos postos (muitos nem vão aos postos primeiro, mas há casos em que o que eles dizem é verdade).

Enfim, se formos enumerar todas as razões que levam ao caos nos hospitais públicos, teríamos que escrever milhares de livros com milhares de páginas cada um. Ao que tudo indica, as soluções para esses problemas ainda vão demorar muito para surgir, assim como na rede privada, mas uma coisa é certa - Temos que ter mais Unidades de Saúde, mais clínicas, mais postos de saúde, pois a demanda aumenta expressivamente, e se não houver estrutura para receber estas pessoas, tanto o privado, quanto o pública sofrerão do mesmo problema: Não conseguir atender a todos os doentes que procuram uma Unidade de Saúde para se tratar.

O Hospital é a minha segunda casa, como escrevi no início, e digo público e privado, pois trabalho nas duas esferas, por isso a cada vez que passo pela entrada de um hospital até meu setor de trabalho que é o Centro Cirúrgico, fico triste em ver que a cada dia que passa estamos a um passo de chegar ao verdadeiro caos. Precisamos mudar este quadro, e como digo, a melhor forma de tratar é prevenir. Orientação à população para procurar um ambulatório quando necessário, e um tratamento mais adequado, antes de procurar a emergência do hospital!

Bom, de qualquer forma, quero parabenizar toda a equipe de funcionários e diretores dos Hospitais onde trabalho e escrever que luta sempre será luta, e sempre teremos de fazer o melhor, para conseguir nossa maior satisfação: Tratar, diagnosticar e curar! 

Dia Internacional do Diabético

Hoje comemoramos o Dia Internacional do Diabético. Atualmente, segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, são aproximadamente 12 milhões de brasileiros acometidos por esta doença, número que vem aumentando significativamente a cada ano.

Diabetes é uma doença causada pela deficiência na produção de insulina. O pâncreas é o órgão responsável pela produção deste hormônio, que tem uma função bastante simples: aumentar a permeabilidade da membrana plasmática a glicose. 

Uma pessoa é considerada diabética quando não produz insulina ou quando esse hormônio não age com eficiência. Em média, 6% da população desenvolvem essa doença, mas um terço dessas pessoas não sabe que é diabética.

Há dois tipos de diabetes: o do tipo I, geralmente detectado na infância, é aquele em que a produção de insulina pelo pâncreas é insuficiente ou mesmo ausente; nesse caso, é necessário ministrar insulina por meio artificial. O do tipo II pode surgir na fase adulta; é aquele em que o pâncreas produz insulina, mas o hormônio não age como deveria.

Alguns sintomas estão ligados ao diabetes, tais como: dormência nos pés, muita sede e vontade de urinar muitas vezes ao dia. Obviamente, esses são sintomas encontrados em outras doenças, ou até em nenhuma; portanto, para detectar a doença, a pessoa necessita fazer um exame de sangue e uma avaliação médica.

O tratamento segue quatro passos importantes, a fim de manter um bom controle glicêmico. São eles: rastreamento anual; plano alimentar, com o objetivo do controle metabólico; atividades físicas – este ponto depende de uma avaliação especializada, pois pode trazer riscos adicionais; e medicamentos. Apesar de exigir rigidez no tratamento e qualidade de vida, um paciente com diabetes pode – e deve – levar uma vida normal e sociável.

É importante que o diabético sempre controle sua alimentação, pois agindo assim, conseguirá levar uma vida com menos riscos de ser acometido pelas complicações tão comuns aos portadores de diabetes.

Parabéns a todos os Atletas Olímpicos pelo dia de hoje!

No dia 23 de junho é comemorado o Dia do Atleta Olímpico, uma data instituída pelo Comitê Olímpico Internacional para a lembrança dos grandes campeões da história.O corpo humano é uma máquina surpreendente! Se você levantar, passar pela porta e caminhar em torno do quarteirão, quase todos seus sistemas serão acionados, ocorrendo incontáveis eventos fisiológicos coordenados pelo cérebro controlando a passagem do estado de repouso ao exercício. Para chegar ao nível olímpico não é tão simples. Por trás da formação de um atleta olímpico existe uma equipe formada por uma série de profissionais competentes que intervêm em vários aspectos como os nutricionais, técnicos, táticos, psicológicos, fisiológicos e biomecânicos.

O dia de hoje não deve ser visto apenas como um dia para dar parabéns aos campeões, como Gustavo Borges, Cesar Cielo, Robert Schiedt, Jaqueline & Sandra, as meninas do volêi de quadra, entre tantos outros. Deve ser visto também como uma chance de mostrar para as novas gerações um caminho.

No Brasil, são centenas de campeões e competidores – que marcaram e marcam a história das Olimpíadas, que seria até injustiça citar nomes… mas uma coisa é certa: estes heróis do esporte, por muitas vezes não recebem o incentivo necessário para continuar seu treinamento - sua luta diária. E esta falta de incentivo começa já com as crianças - futuro do nosso país. A falta de incentivo para que crianças pratiquem esporte faz com que talentos esportivos sejam desperdiçados, principalmente em comunidades mais carentes, onde a criança, mesmo que tivesse um local para praticar o esporte que tanto gosta, não tem condições de se locomoverem até o local ou se alimentarem de forma correta para que possam fazer o que gostam de forma saudável.

Os poucos que, mesmo com todas as dificuldades, conseguem crescer, se esforçar e superar todos os obstáculos e têm a oportunidade de praticar esporte profissionalmente por grandes clubes ainda sim sofrem com a falta de incentivo, pois necessitam de patrocínio para participarem de torneios e são poucas as empresas que apostam no incentivo ao esporte. Leis que beneficiam este incentivo por parte das empresas são poucas e dificultam a participação de nossos atletas em algumas competições.

Logo logo começarão as “batalhas” nos Jogos Olímpicos de Londres, onde atletas de muitos países estarão dando seu máximo em busca não apenas da vitória, mas também da Glória pessoal e de seu País, e estes atletas serão a grande atração. Se tornarão ídolos, modelos, exemplos a serem seguidos. Pelos seus ideais de superação, garra e talento, inspirarão e inspiram pessoas em toda parte do planeta a terem uma vida saudável e praticar exercícios. Ganham, perdem, empatam, não importa. O importante mesmo é competir.

+20, +40 ou +60? depende do lugar de destino

A Rio+20 é Conferência da ONU sobre Desenvolvimento Sustentável, ocorre de 13 a 22 de junho, no Rio de Janeiro. Não é uma reunião para discutir meio ambiente, mas sim como as esferas sociais e ambientais, além da econômica, também devem ser consideradas no desenvolvimento de um país. 

Não nego e nem questiono este grande evento; mas estou no meu direito em simplesmente criticar a falta de planejamento em alguns pontos sobre este evento.

Acompanhei uma série de notícias sobre os debates e li sobre os embates e a dificuldade de se chegar a um consenso para aprovação do documento que foi entregue aos líderes de governo. Em meio à desorganização, falta de comunicação, desrespeito com os delegados de comitivas estrangeiras, após um atraso de quase 3 horas o documento foi entregue para apreciação dos delegados. 

Documento aprovado, a Conferência passou para uma nova fase: a Cúpula de alto nível. Aproximadamente cem chefes de estado desembarcaram no Rio de Janeiro para a conferência, e aí começaram, ao meu ver, os problemas.

Ponto 1. Entendo que o Brasil é um país livre, democrático e de todos, acredito que o povo brasileiro, organizado, consegue mudar e muito o cenário político, ambiental, social, entre outros do país. Mas vamos combinar, o que foram estas dezenas de manifestações, algumas sem sentido, manifestações sobre qualquer coisa!? A intenção, acredito de todos os participantes seria a de chamar a atenção para sua respectiva causa, mas na maioria das vezes em que li, vi e ouvi sobre o que seriam esta s manifestações, fiquei um pouco confuso sobre o que de fato teria relação a Rio+20 e a manifestação proposta. Muitas manifestações me fez crer que se realmente a população quiser, muda alguma coisa em nosso país - por que não ser assim sempre? me lembrei da década de 60 e 70 onde as pessoas realmente se importavam com o futuro do país. 

Ponto 2. Se a prefeitura articulou um feriado prolongado para evitar um colapso no trânsito, acho que o tiro saiu pela culatra não é mesmo? o fato das inúmeras manifestações e do comércio e bancos funcionarem, não mudou em nada a rotina dos cariocas que, assim como eu, independente da Rio+20, precisaram continuar com o ritmo normal de trabalho. 

Com isso, houve uma confusão sem tamanho no trânsito, em meio às manifestações, pessoas que trabalharam nestes dias, carros enguiçados, acidentes de trânsito. Muitas pessoas evitando as grandes rodovias, tentaram encurtar o caminho, mas doce ilusão, o trânsito também estava caótico. Motoristas levaram mais de duas horas para fazer uma trajeto que na maioria das vezes dura cerca de 40 minutos. Se a cidade, em seu dia normal já apresenta um fluxo de veículos grande, imagine em dias atípicos como a Rio+20? Até delegados que participam da Conferência reclamaram do trajeto, pois o Rio Centro realmente estava bem distante de onde a maioria das comitivas ficaram hospedadas,

Uma pena, pois acredito que este evento poderia ser um "treino" para os próximos que surgirão. Vê-se nitidamente que ainda tem muito para consertar, ajustar, planejar, enfim, ainda há muito por fazer, mas acredito positivamente em uma melhor preparação da cidade para os próximos acontecimentos. Lembrando que este ano podemos mudar, ou melhor, fazer um "update" dos nossos governantes. Vamos dar uma olhada em seus "currículos", ouvir atentamente suas propostas e sempre, mas sempre que possível debater o que realmente a cidade precisa! Não quero chegar a conclusão de que a Rio+20 seja +20 anos para que a cidade possa ter infraestrutura e planejamento para receber qualquer tipo de evento.

Tempo de aconchego...

Hoje, aproximadamente às 20:00h estaremos entrando na que é considerada a estação mais fria do ano: inverno. E com o inverno, chegam também os programas favorecidos pela estação. Porém, para o corpo funcionar bem deve estar a uma temperatura entre 36ºC e 37ºC. Precisamos mantê-la constante para não perder o calor que nos envolve. Quando nos agasalhamos, não estamos nos esquentando, mas evitando a fuga de calor. A perda excessiva, causada pelo vento e pelo frio, pode causar alterações graves e deixar o organismo vulnerável. No frio, para produzir calor, o corpo também necessita de mais "combustível". Por isso, as pessoas sentem maior fome. 

Nessa época, o corpo busca alimentos mais quentes, tanto que as comidas calóricas são mais bem toleradas. A ingestão de água também costuma diminuir, porque o organismo também perde menos água sob a forma de suor. É normal não sentir vontade, porém, o organismo tem mecanismos que indicam a hora de beber água. A quantidade necessária para cada um varia conforme idade, sexo e compleição física, entre outros fatores. Além disso, a água também está presente, de outras formas, em todos os alimentos. 

Durante o inverno, a musculatura costuma ficar mais contraída, o que pode provocar dores. Para relaxar, invista em caminhadas e em exercícios de alongamento frequentes.

Também com a queda de temperatura no inverno, uma doença muito comum ganha espaço: o rotavírus. Com muitos ambientes fechados, a propagação do vírus fica mais intensa entre adultos e crianças. O vírus é transmitido pela respiração ou pelas gotículas de água que saem da boca quando falamos. Diarréia, vômito e febre alta são os principais sintomas do rotavírus. Nos adultos, eles podem ser menos perceptíveis. os pequeninos sofrem mais.

A melhor maneira de prevenir o rotavírus é melhorar os hábitos de higiene, alimentares e a qualidade da água consumida.

Sono: o aliado da saúde

Tudo bem que dificilmente consigo dormir, diante do eu ritmo de trabalho, o que me causa bastante desconforto durante o dia. Por isso resolvi escrever sobre o grande benefício que uma noite bem dormia nos traz. Tentar dormir e não conseguir, sentir sono no meio da tarde ou despertar no meio da madrugada, todo mundo, em algum momento da vida já passou por estas situações e sabemos o valor que uma noite bem dormida não tem preço.

Dormir satisfatoriamente não serve apenas para se manter bem acordado no dia seguinte: o sono é um dos grandes amigos da qualidade de vida. Desconhecia, mas o dia 16 de março foi eleito como o dia da conscientização do sono pela Associação Mundial da Medicina do Sono, sediada nos Estados Unidos. 

Atualmente, 45% da população mundial apresenta algum sintoma relacionado aos vários distúrbios do sono. Hipócrates, considerado o pai da medicina, dizia: "tanto muito sono como muita vigília são prejudiciais". Em resumo, é preciso dormir o suficiente para ter ou aumentar a energia que mantém nossa saúde e nos permite realizar todas as nossas tarefas. Mas muita coisa mudou desde os tempos de Hipócrates, hoje, a privação do sono por vários motivos é cada vez mais comum, e milhões de pessoas não usufruem da quantidade de sono necessária. 

Um adulto deve dormir entre seis e nove horas ininterruptas a cada 24 horas, e a qualidade do sono nesse período é fundamental para a saúde. O período do sono é extremamente importante para o restabelecimento da energia que gastamos quando estamos acordados - é o que o organismo necessita para recuperar substâncias químicas e normalizar o funcionamento dos órgãos. 

Além de começar o dia com o pé direito, o sono em quantidade e qualidade suficientes proporciona inúmeros benefícios: várias pesquisas apontam que o bom sono previne e ajuda a combater doenças, melhora a memória, aumenta a produtividade na escola e no trabalho e favorece a sociabilidade e o bem-estar geral. Interrupções frequentes ou momentos maldormidos podem ser sinal de que algo não vai bem, principalmente se o sono não estiver sendo reparador ou se a pessoa sentir sonolência excessiva durante o dia por mais de 30 dias. 

Mas uma ou outra noite maldormida não significa necessariamente um distúrbio do sono. Para diagnosticar qualquer distúrbio é necessário o acompanhamento do medico especialista, que por muitas vezes solicita uma polissonografia, que é um tipo de exame que monitora o sono do paciente por determinados períodos. 

Entre os distúrbios do sono mais comum, estão: o ronco, a insônia e a apneia (obstrução ou interrupção respiratória durante o sono). Tais situações costumam representar uma piora na qualidade de vida, como a sonolência diurna, que pode afetar o rendimento nos estudos e no trabalho, e ainda agravar doenças ou causar outras.

Para conseguir diminuir estes riscos, algumas dicas são valiosas, tais como: procurar ter um horário regular para dormir e acordar, não exceder 45 minutos de sono durante o dia, caso você possua o hábito de dormir durante o dia, Não realizar refeições pesadas até três horas antes de se deitar, realizar atividades físicas regularmente, mas não antes de dormir, entre outras.

Como já escrevi, horas bem-dormidas fazem bem ao corpo, à mente e influem diretamente na qualidade de vida de um indivíduo.

A União faz a força!

Dizem os velhos ditados que, “uma andorinha só não faz verão” e que “a união faz a força”. Essas pérolas da sabedoria popular traduzem o momento atual que estamos vivendo e claro, devemos tomar estes ditados para unir forças e buscar fortalecimento para alcançar o que desejamos, e digo Nós, pois acredito que tenho o mesmo desejo que todos: mudar, progredir e prosperar!

Escrevi anteriormente aqui sobre o fato de estarmos em sintonia com nós mesmos e com os outros. Hoje, sozinhos não somamos e não conseguimos alcançar nenhum objetivo coletivo, queremos viver em um lugar seguro e saudável - no sentido de saúde, educação, política, trânsito, estejam integrados. Devemos atuar em alianças, juntos para construirmos um lar e comum. E, ajudando uns aos outros, com certeza conseguimos começar este processo. 

A união faz a força efetivamente. Mas essa força pode ser usada tanto para o bem quanto para o mal. Um grupo pode ser manipulado e com isso produzir violência e exclusão. Além da união precisamos de espaço para a discussão aberta e livre sobre TODOS os temas.

Em que tipo de sociedade queremos viver? transformar o lugar onde vivemos não é tarefa fácil, mas também não é impossível. dependemos da gestão de nossa cidade para nos oferecer subsídios para que isso aconteça - mas é claro que a nível estrutural, há esta dependência. Podemos transformar nossa cidade socialmente, culturalmente e é claro, tornar ela mais acolhedora para os que nela vivem e os que nela chegam. 

Como é a cidade que queremos pra daqui 20 ou 10 anos? É mais moderna, tecnológica, sustentável, com menos violência e mais educação? Essas e outras respostas podem ser pensadas desde já e não só pelos órgãos do governo, mas por todos! Você também pode participar do planejamento do futuro da sua região. 

A cidade é uma construção de todos. Por isso é importante trabalhar em uma rede de pessoas para que ela fique cada vez melhor. Pode ser a união no bairro para pedir uma creche, de amigos que querem ensinar as crianças da escola vizinha a soltar pipa, de mães que podem formar uma cooperativa para costurar para fora, ou empresários que entendem a importância de apoiar a educação. Viver com dignidade deixa as pessoas mais preparadas para a vida produtiva e em comunidade e acredito que podemos começar a trilhar nosso caminho por aí... o que você acha? é difícil? claro! Mas para Deus e com boa vontade de todos, NADA É IMPOSSÍVEL!

Vamos simplificar um pouco....

Tenho muito orgulho da minha profissão. Como muitos sabem, sou médico, especializado em Anestesiologia e Clínica de Dor - e muito me entristece em ver a desvalorização que hoje, nós, médicos anestesistas sofrem. 

Bom, a princípio, gostaria de tentar tirar da cabeça de algumas (e são muitas) pessoas, o fato da anestesia em si ser a pior parte de uma cirurgia, de verdade, não é. É claro que todo o ato cirúrgico em si, desde a Técnica anestésica até seu pós operatório, requer cuidados e possuem seus riscos.

Resolvi escrever hoje sobre isso pois percebi que para 98,9% dos pacientes e pessoas que encontro, a anestesia sempre foi um elefante branco. Para mim é comum escutar coisas do tipo: "Doutor, eu não tenho medo da cirurgia, mas tenho medo da anestesia".

Então, resolvi escrever aqui um simples passo a passo do ato anestésico: 

Antes de qualquer ato anestésico o profissional devera monitorizar o paciente, segundo o Parecer do CFM 1363/93. Esse Parecer também estabelece as condicoes minimas para a pratica do ato anestesico. Na maioria dos casos, serão monitorizados: Atividade elétrica do coração (ECG), Pressão arterial e Oxigênio que chega as extremidades (Saturação de oxigênio). 

Após esta monitorização, o paciente estará apto para receber a anestesia, e esta depende muito do tipo de cirurgia que o paciente irá fazer e da conduta do profissional. Eis os tipos:

A Anestesia Geral consiste em retirar a consciência, os reflexos e a dor do doente para que ele seja operado. Apesar de existirem conceitos mais modernos, creio que esses ilustrem bem a técnica. 

Podem ser realizada através de técnica inalatoria onde o paciente inala o anestesico, e enquanto houver a inalação haverá anestesia. Outra técnica é apenas infundir medicações venosas durante a cirurgia para que o paciente seja operado.A anestesia Geral é a única anestesia que serve para qualquer tipo de cirurgia.

A Raqianestesia Consiste na injeção de anestesico dentro do canal que leva a condução das sensações táteis e dolorosas das pernas e barriga ao cérebro. Há vários artificios hoje em dia para aumentar ou diminuir a altura da anestesia (anestesiar só as pernas ou podendo se estender até a barriga. Vale lembrar que nesta modalidade anestésica, a anestesia se instala até um nível (por exemplo umbigo) e tudo o que estiver abaixo dele estará anestesiado (pênis ou vagina, anus, pernas, etc). A anestesia vai se instalando de baixo pra cima (no exemplo, do pé até o umbigo) e ao término segue o caminho inverso (vai perdendo a anestesia lentamente do umbigo e a ultima parte a perder a anestesia é o pé).O paciente não mexe as pernas.

Peridural - O nome mais correto é epidural mas todos conhecem mesmo como peridural.Também é realizada nas costas, como a raqui, mas trata-se de anestesiar na maioria das vezes, apenas as fibras nervosas que conduzem a dor. Pode acontecer também do anestésico impedir a movimentação das pernas. Esta técnica retira a dor, permitindo a sensação tátil e pressórica.(sente apertar). Geralmente associada de uma sedação para evitar o desconforto dessas sensações "estranhas" de puxar e mexer durante a cirurgia. Os bloqueios de nervos periféricos são outro tipo e, neste caso, o anestesiologista administra o anestésico apenas ao redor dos nervos que irão para o local da cirurgia a ser realizada. Por exemplo, cirurgias sobre a mão podem ser realizadas com bloqueios dos nervos que inervam a mão, através da administração de anestésicos próximos a estes, na altura da axila ou do pescoço.

E por último a anestesia local, que é utilizada, na maioria dos casos, para cirurgias pequenas e também combinada com a anestesia geral.

Bom, espero, com este texto, poder começar a simplificar um pouco do nosso trabalho, e estarei sempre por aqui para esclarecer todas as dúvidas sobre Anestesia!

Os paradigmas da saúde

Muito me angustia em ver o estado da saúde em nossa cidade, muito me preocupa se, nesta altura da problemática, ainda podemos fazer algo para minimizar os problemas encontrados. Tenho a certeza de que isto é um trabalho de todos; É necessário ter a colaboração de todas as esferas da sociedade, desde nossos governantes até os usuários do Sistema Único de Saúde. 

Sabemos que a saúde é um estado de completo bem estar físico, psicológico e social, e não apenas a ausência da doença. Então acredito que podemos partir deste princípio: tentar proporcionar à comunidade este completo (se não, em parte) bem estar. A saúde pública deveria englobar todas as atividades que visem promovê-la, prevenir a doença, tratar os doentes e cuidar da sua reabilitação na sociedade. 

Eu acredito muito em promover ações educativas na saúde, e este tema vem se constituindo em um elemento de direcionamento, questionamento e de reflexões quando se trata de promoção, prevenção ou de saúde integral do ser humano, independente do grupo etário a que pertença. As políticas públicas, as instituições de ensino, de saúde e até mesmo, as diferentes formas de inserção da pessoa em sua comunidade e no mundo do trabalho, torna-se hoje, uma preocupação constante para todos. 

Como lidar com os desafios e os problemas oriundos desta sociedade globalizada? Como promover a otimização de recursos econômicos, sociais, educacionais, de saúde, familiares, da comunidade, em prol da maximização de condições para o desenvolvimento das populações e dos grupos?

Neste sentido, é imprescindível buscar formas de propiciar dinâmicas de atendimento que estejam em consonância, com a etapa evolutiva e com os paradigmas que norteiam o seu trabalho. 

É aí que entra a Promoção da Saúde - capacitar as pessoas para que possam controlar melhor sua saúde e responsabilizar as pessoas pelo cuidado com a saúde, é claro que o Sistema Único de Saúde deverá mediar este processo. Prevenção ainda continua sendo, ao meu entendimento, a melhor forma e a mais rápida de tentar "desafogar" nossas emergências. Desenvolver políticas públicas saudáveis, criar ambientes de apoio, fortalecer a ação comunitária e reorientar os serviços de saúde são idéias possíveis de serem realizadas se contarmos com a colaboração de todos.

É claro que todo este processo não é tão simples quanto eu sintetizo aqui. É preciso estudo, é preciso ter a mente aberta para entender todo o processo que envolve a Promoção da Saúde. Mas de uma coisa eu tenho certeza: para mudar o cenário atual, é preciso a colaboração de todos, toda a pirâmide social envolvida e com um objetivo só: melhorar a saúde pública de onde vivemos.

É uma questão de opção: você pode estagnar e continuar a procurar um meio de mudar este quadro ou então fazer algo começando pela prevenção, individual e coletiva, claro.

A mídia, neste sentido, não é nada legal...

Hoje meu filho Luiz Fernando apresentou com um grupo de amigos, na Feira de Ciências de sua escola, o tema "A influência da mídia na obesidade infantil". Me fez pensar na discussão sobre a contribuição da mídia em um sentido contraditório sobre o que se fala de como tratar a obesidade infantil em programas de bem estar e saúde. 

Estudos recentes concluem que,a quantidade de tempo que as crianças passam assistindo televisão está diretamente relacionada ao seu peso, têm maior incidência de obesidade crianças que passam mais horas em frente a tv. Junto com a inatividade física e má alimentação, a televisão contribui para o problema de sobrepeso e obesidade.

O aumento da exposição da criança à TV acaba afastando-a da prática de exercícios e colocando-a cada vez mais perto de doenças como a obesidade gerada pelo consumo exacerbado de alimentos muito calóricos, vistos na maioria das vezes nas propagandas de TV.

A falta de atividade física, a má alimentação e o aumento dos meios de comunicação contribuem para o aumento de níveis de colesterol e pressão arterial, diabetes, doença da vesícula biliar, freqüência respiratória e interrupção do sono. 

Outro fator importantíssimo para este aumento do número de crianças com obesidade infantil é o chamado Marketing Infantil. Sua inconsequência acaba por transformá-las (aproveitando-se das fantasias infantis) em promotoras de vendas junto aos pais, fazendo com que elas desejem com tanta intensidade que acabam convencendo os pais da necessidade daquele produto. Deste modo, no desejo dos pais de verem os filhos felizes, as relações afetivas passam a ser mediadas pelas relações de consumo e as crianças passam a valorizar o que tem materialmente, e não mais o que são de fato. Além disso, desenhos animados, heróis e figuras famosas são constantemente utilizados para aproximar as crianças do produto e fazem com que elas se identifiquem com o que é anunciado. Isso prejudica a educação das crianças e confunde os valores afetivos e nutritivos. 

As crianças estão cada vez mais expostas as propagandas na TV devido aos valores culturais e sociais que vivemos hoje em dia e, neste caso os anunciantes dos diversos segmentos, especialmente alimentícios, aproveitam a oportunidade de expor seus produtos induzindo, por meio de atrativos promocionais, o público infantil, que muitas vezes, pode desenvolver problemas de obesidade. 

Então, baseado em tudo isso, deixo o seguinte questionamento: A responsabilidade da influência da mídia no aumento da obesidade infantil seria da indústria de alimentos, pelo abuso publicitário de mercadorias focadas no público mirim? Ou seria dos pais, por não controlarem adequadamente o acesso das crianças à TV e aos alimentos? Vamos pensar e refletir sobre este caso e acreditar que possamos sim, como pais, "frear" este tipo de comportamento em nossos filhos. 

Conscientizar

Dentro dos movimentos comunitários, nas redes sociais, etc, o que mais se ouve é o termo conscientização, como se fosse uma palavra de fácil percepção e emprego. Conscientização do trânsito, sobre as drogas, álcool, meio ambiente e tantos outros temas que abordamos diariamente em nossas conversas com amigos, família e grupo de pessoas em geral.

Na verdade, a conscientização é o processo de fazer com que a comunidade conheça seus direitos e deveres, praticando-os em sua plenitude. Um exemplo típico do emprego desse termo é que, quando se entra com um processo contra alguém, devem-se saber os ganhos do processo, no caso de ser favorável, e as perdas, no caso de ser desfavorável. Nunca se quer perder, em nenhum sentido; por isso, uma comunidade desconscientizada, prefere viver como Deus quiser a reivindicar os seus direitos. Isto decorre do comodismo ou usurpação de um regime ditatorial. 

A conscientização é mais do que saber o que se passa ao seu redor, é exigir de si próprio reflexão, crítica, invenção, eleição, decisão, organização e ação. Todas essas coisas pelas quais se cria a pessoa e que fazem dela um ser não somente adaptado à realidade e aos outros, mas integrado. Tomar consciência nos prepara e evita hábitos inadequados. 

Portanto, acho que não deveríamos adotar práticas conscientes diferenciadas, acredito que possa existir em nós a conscientização humana, e é ela que nortearia todos os nossos atos, hábitos e iniciativas. Pensar coletivamente seria a base da Conscientização Humana, e quando escrevo coletivamente, em seu sentido amplo, pensar no todo, romper com a barreira do individualismo, pois sim, infelizmente, todos nós possuímos um pouco de individualismo em nós, normal, desde que nunca atinja outra pessoa.

Para que a Conscientização Humana possa dar certo, partiria do preceito: Nós temos de fazer para dar o exemplo e, a partir dele, poder cobrar. Como posso defender algo que não faço? Mas se faço, mostro que é possível e que outros também podem fazer. A receita é simples, o difícil é a prática, é em nosso dia a dia colocarmos em prática tudo aquilo que achamos correto e sábio, e SEMPRE nos policiarmos e nos criticarmos em nossas atitudes. 

A conscientização dever ser o grande meio para romper com as injustiças. Deve ser a autêntica “moral do oprimido”.

Pelos Direitos de Saúde da mulher...

Além de ser o Dia Internacional de Luta pela Saúde da Mulher, no Brasil o 28 de maio é também definido pelo Ministério da Saúde como o Dia Nacional de Redução da Mortalidade Materna. 

A Organização Mundial de Saúde (OMS) define a morte materna de uma mulher durante a gravidez ou até 42 dias após o término da gestação, independentemente da duração ou da localização da gravidez. É causada por qualquer fator relacionado ou agravado pela gestação ou por medidas tomadas em relação a ela. Não é considerada morte materna a que é provocada por fatores acidentais ou incidentais. A melhoria da saúde materna é a quinta meta dos Objetivos de Desenvolvimento do Milênio, listados pela Organização Mundial da Saúde (OMS).

Esse tipo de mortalidade é tão preocupante que, desde 2008, passou a fazer parte da agenda oficial do SUS (Sistema Único de Saúde). Com isso, os gestores municipais e estaduais deverão propor estratégias para reduzir o óbito de mães brasileiras. A primeira será definir o mesmo local para a realização do pré-natal e do parto da gestante. Assim, não haverá complicações devido à demora de escolha do hospital onde nascerá o bebê. 

A data é considerada importante e veio para mostrar a realidade do país, onde ainda é grande o número de mulheres que morrem por problemas ocorridos durante a gravidez, o parto e o pós-parto, ou por complicações de um aborto inseguro. Entre as causas mais freqüentes de mortes maternas estão as doenças hipertensivas da gravidez, hemorragias, infecções puerperais e aborto. Tendo vista, que a má qualidade de vida dos contextos familiares, onde ocorre a maioria dos óbitos maternos, a violência doméstica, o analfabetismo e a baixa renda indicam sua relação com a desigualdade social e de gênero. Atualmente, o grande desafio para redução da Mortalidade Materna, é assegurar que o Estado brasileiro assuma as políticas que garantam a saúde integral da mulher.

Acredito que muito destes índices altos de Mortalidade Materna possam ser reduzidos com o atendimento adequado. Infelizmente, como médico, tenho que dizer que muitos profissionais de saúde não oferecem a devida atenção e cuidado que muitas mães precisam durante o pré, per e pós parto. É uma pena. 

É preciso ações governamentais em prol do cuidado materno, criação de comitês municipais de mortalidade materna (Apesar dos constantes avanços tecnológicos aplicados a área de saúde, apenas 11 das 27 capitais brasileiras possuem Comitês de Mortalidade Materna atuantes), atendimento humanizado, assistência integral, de forma solidária e carinhosa, para que possamos começar a fazer algo pela Redução de Mortalidade Materna. 

O corpo feminino é uma das esferas de maior medicalização. As mulheres são mais suscetíveis às doenças. Então, este é um momento simbólico para pensarmos sobre a vulnerabilidade das mulheres em relação à saúde.

Como cuidar da saúde do seu ouvido...

O Facebook hoje, tenho reparado, conta com as mais diversas campanhas sobre um fato bem interessante de se "compartilhar" gostos musicais nos mais diversos ambientes. Cada um tem seu gosto e deve ser respeitado por isso, ok. Mas não por isso devemos "dividir" com outras pessoas nosso gosto musical em lugares que, digamos, não seja propício a isso (leia-se ônibus, trem, metrô, consultórios, etc).

Pensando nisso, e como sempre procuro escrever em meu blog sobre saúde, resolvi hoje postar aqui sobre como manter a saúde de nossos ouvidos. Lendo o site do IBGE, descobri que mais de 9 milhões de brasileiros  possuem algum tipo de deficiência auditiva, e o uso incorreto dos fones de ouvido é um dos principais motivos para esse aumento (tá certo, mas nem por isso vamos "propagar" nossas musicas aos quatro cantos desse mundo em lugares não muito legais...). De jovens escutando músicas em um tocador de MP3 a pessoas conversando ao celular, todos correm o mesmo risco de ensurdecer, se não respeitarem o limite em seus fones. 

Sentir o ouvido tampado, incômodo e dor de cabeça são sinais de superexposição que indicam a hora de mergulhar em um pouco de silêncio (você já ouviu na expressão "O silêncio é música para os meus ouvidos"?).

Mas no caso de dificuldade para se comunicar e para ouvir ao telefone, irritação e falta de atenção, podem ser sintomas de uma perda auditiva. Ao se ver nessas situações, deve-se procurar um médico otorrinolaringologista (está aí mais um ponto que sempre toco por aqui - procurar a ajuda de um médico especialista e evitar a automedicação). 

Alimentar-se bem também ajuda a manter a saúde auditiva. Doenças como a diabetes ou aquelas provocadas pelo estresse, como crise de pressão alta, problemas circulatórios e vasculares, podem levar a casos de surdez súbita, à perda repentina da audição, que muitas vezes não tem volta. Bom, se faltavam motivos para você começar a cuidar da saúde de seus ouvidos, acho que coloquei alguns aqui importantes não é? e lembre-se também que você pode cuidar da saúde do seu ouvido e contribuir para a saúde auditiva de outras pessoas também. Escute sua música em ambientes tranquilos, música serve para relaxar (seja ela de qualquer ritmo musical) e não para ensurdecer.  

Campanha de vacinação contra a gripe 2012

     Hoje escutei uma reportagem que me deixou preocupado : somente 25% do público alvo do Rio de Janeiro, procurou vacinação contra a gripe este ano!!!! Isto é muito preocupante, mas, vou tentar dar uma força e uma contribuição para,quem sabe, convencê-lo a vacinar-se também!

    Em primeiro lugar vamos definir quem é o público alvo: crianças de 6 meses a 23 meses completos, idosos com 60 anos ou mais, gestantes em qualquer fase da gravidez,profissionais de saúde. Quem estiver com febre deve evitar fazer a vacina, e deve aguardar melhorar deste sintoma. Estes grupos, inicialmente, são os mais vulneráveis a desenvolvimento de formas graves da doença, que podem acarretar a desenvolvimento de graves formas de pneumonia e até mesmo a morte!

    É muito importante que a vacina seja tomada todos os anos, pois o vírus da influenza tem uma enorme capacidade de mutação.

    Para que haja proteção efetiva conferida pela vacina há a necessidade de tomá-la de 10 a 15 dias antes.A vacina não provoca gripe, algumas vezes, o que se tem visto, é que o paciente já está com um processo viral em andamento, mas como está ainda no período de incubação, isto é, ainda não apareceram todos os sintomas pode haver uma coincidência destes fatos! Na maior parte das vezes, as reações que se pode ter pós-vacinação é dor local, com vermelhidão. Algumas pessoas podem ter mal estar e dor muscular que dura de 6 a 12 horas após a vacinação, caracterizando-se por um quadro autolimitado.

    Agora vamos a pergunta que mais tenho ouvido as pessoas fazerem: a vacina provoca a gripe? Não, a vacina não pode provocar a gripe,porque os vírus utilizados na preparação da vacina são inativos, ou seja "mortos e fracionados".

    Portanto,amigos,façamos nossa parte!!!!

    

Cultivando saúde na melhor idade.

Meus amigos, a idade está chegando? não se preocupe, pois cultivando hábitos saudáveis esta pode ser a melhor idade!!

A alimentação equilibrada é fator reconhecido como fundamental para melhorar a longevidade, manter a boa saúde e a qualidade de vida. Entretanto, as alterações fisiológicas associadas ao processo de envelhecimento podem exercer efeito negativo sobre o consumo de alimentos e prejudicar o aproveitamento dos nutrientes, colocando os idosos em situação de risco nutricional.

Nessa fase ocorrem alterações das funções normais do corpo, como a diminuição da sensação dos sabores, problemas de mastigação e perda de apetite, agravada pelo uso de medicamentos. A mastigação pode se tornar dolorosa, levando o idoso a preferir alimentos de consistência mais macia, que normalmente têm menor valor nutritivo. Problemas emocionais, físicos e sociais também exercem grande influência no hábito alimentar dessa população.

Os idosos estão mais propensos a desenvolver carências de vitaminas e minerais como cálcio e vitamina D (essenciais para a prevenção de osteoporose), vitamina B12 (relacionada à saúde neurológica), vitamina K(envolvida no processo de coagulação do sangue), vitamina C (ajuda na absorção do ferro) e zinco (fortalecimento do sistema imunológico).

Para prevenir essas deficiências, é importante que os idosos consumam diariamente alimentos de todos os grupos da Pirâmide Alimentar, respeitando as porções indicadas para cada um deles. Os alimentos da base da pirâmide (pães e massas integrais) são ricos em carboidratos complexos e fibras, que ajudam a regular o hábito intestinal. Já o grupo das frutas e as hortaliças é fonte de vitamina C e uma variedade de substâncias bioativas, enquanto o grupo de derivados lácteos fornece cálcio e a vitamina D, necessários para a saúde óssea. O grupo das carnes magras e os ovos, por sua vez, é fonte de proteínas, ferro, zinco e vitamina B12; enquanto os feijões e as oleaginosas contribuem com proteínas e minerais. Outro grupo, do topo da Pirâmide, dos óleos vegetais (de preferência azeite de oliva) contem vitaminas K e E.

Existe uma Pirâmide Alimentar específica para idosos com mais de 70 anos, que orienta sobre a forma com que os alimentos devem ser consumidos para melhor atender as necessidades dessa população. Quando o idoso não consegue ingerir a quantidade diária recomendada de nutrientes por meio dos alimentos, recorre-se à suplementação. Nesse caso, o indivíduo deve ser avaliado para que seja feita a prescrição adequada.

Vale lembrar que a prática regular de exercícios físicos (de preferência musculação), a exposição ao sol e a hidratação também são fatores chaves na manutenção do estado nutricional e na promoção da saúde.

Minhas recomendações não ficam restritas apenas às questões nutricionais, pois a alimentação é apenas um dos componentes para obter qualidade de vida. O idoso deve ser estimulado a realizar atividades de lazer, cultivar as relações sociais entre amigos e parentes e a praticar atividades que exijam esforço mental.

A mensagem para os familiares é demonstrar muito apoio, amor e carinho, de maneira constante.

E por que não falar? por que calar?

Hoje comemora-se o Dia Internacional da Liberdade de Imprensa; A data foi escolhida por se tratar do aniversário da Declaração de Windhoek, aprovada durante um seminário na África, em 1991, que considera a liberdade, a independência, e o pluralismo dos profissionais de media como princípios essenciais para a democracia e os direitos humanos.

A cada ano, no Dia Mundial da Liberdade de Imprensa, chama-se a atenção para a importância da liberdade de imprensa como pré-requisito de uma democracia saudável e ativa, na qual as pessoas sejam livres para expressar suas idéias. Sem uma mídia livre, independente e pluralista, como pode o público fazer escolhas eleitorais informadas, analisar o processo político de tomada de decisão ou dar opiniões efetivas para assuntos públicos? Conseqüentemente, os jornalistas desempenham um papel vital no processo democrático, mas é um papel que pode atrair certos riscos.

Em tempos de guerra e conflitos violentos, os perigos enfrentados por jornalistas são maiores do que o habitual, mas é precisamente nessas circunstâncias que a reportagem independente, acurada e profissional é mais fundamental?. Dada a penetrabilidade e velocidade da mídia moderna, todos nós carregamos em nossas mentes imagens frescas e vivas da guerra, destruição e violência. Estamos cientes, portanto, das condições nas quais os jornalistas às vezes trabalham, além dos riscos de vida e segurança que eles enfrentam. 

Os riscos encontrados pelos jornalistas não estão restritos aos tempos de guerra, entretanto. Traduzir o princípio da liberdade de imprensa para a prática não é uma questão fácil. Às vezes, a liberdade de imprensa é limitada por leis e poderes exercidos por policiais e tribunais. Às vezes, é limitada por violência ilegal, ameaças e intimidação. Tipicamente, nesses casos, é o jornalista ou outro profissional de imprensa que se encontra, às vezes literalmente na linha de fogo. E o preço que eles pagam pode ser realmente muito alto. 

Neste Dia Mundial da Liberdade de Imprensa, gostaria de parabenizar todos os jornalistas cuja busca pela verdade e pela informação em circunstâncias de guerra os leva a caminhos danosos. Aplaudo sua coragem em face de perigos que podem ser mortais. Admiro sua tenacidade em perseguir os fatos. E homenageio seu profissionalismo na tentativa de penetrar nas "neblinas da guerra".

Feliz dia dos trabalhadores, pois o dia do trabalho comemoramos quase todos os dias!

Nosso país tem despontado como um dos vagões da locomotiva econômica mundial. É um fenômeno histórico de superação das dificuldades estruturais de um povo, juntamente com uma inacreditável mudança de classes sociais, onde milhões de pessoas passaram de classes pobres para classe média e alta e, no centro de tudo isso, está a figura do trabalhador brasileiro.


Em meio à volta do crescimento econômico, os trabalhadores tem tido motivos para comemorar e para perseverar na luta por melhores condições de vida. Muito se conquistou ao longo do tempo em relação a melhores condições de trabalho, direitos trabalhistas, remunerações entre outros, a CLT está aí como uma dessas conquistas do povo brasileiro. A redução do desemprego, o aumento do poder de compra do trabalhador, crescimento da renda do trabalhador foi um lado muito positivo deste cenário que começou a ser modificado décadas atrás, com muito suor, sangue e luta de muitos trabalhadores brasileiros.


Cada conquista diz respeito a um momento histórico. Com a Revolução de 1930, liderada por Getúlio Vargas, pela primeira vez na história do país foi implantada uma legislação social, através da criação do Ministério do Trabalho, também chamado Ministério da Revolução, e do Ministério da Educação. 

Apesar de tantas conquistas que os trabalhadores já tiveram, é importante refletir nesta data que ainda existem inúmeros brasileiros que trabalham em condições desumanas. E não se esqueça que todas as profissões devem ser valorizadas. Não existe emprego melhor, ou pior, afinal de contas, se alguma profissão fosse desnecessária, ela não existiria. Respeite todos os profissionais!

Lembre-se também que por menor que pareça a sua revindicação ela sempre é válida. Se você acha que algo precisa melhor, fale, batalhe por isso.  Não fique em silêncio! Lute pelos seus direitos sempre!

E, claro, espero que você tenha aproveitado o dia para descansar! 

"Netiqueta" - Etiqueta virtual também é educação.

Li recentemente sobre uma pesquisa em uma revista segmentada sobre comportamento virtual. Nesta pesquisa, realizada pela Intel, 92% dos entrevistados concordam que as pessoas deveriam ter mais cuidado ao usar seus dispositivos móveis.

Mesmo assim, um entre cada cinco adultos, ainda de acordo com a pesquisa, admite o seu "mau comportamento porque todo mundo faz igual": 73% usam seus dispositivos móveis atrás do volante, no banheiro ou no cinema, 65% falam alto em lugares públicos e 28% utilizam equipamentos enquanto caminham.

Bom, isso me fez pensar na etiqueta móvel - regrinhas para usar celulares, smartphones, tablets, etc.... é apenas uma das facetas da etiqueta digital, um conjunto de boas maneiras ao se relacionar na rede, seja por e-mail ou em comunidades como Orkut, facebook, twitter. 

Hoje em dia, as pessoas estão sobrecarregadas com a informação em tempo real e, com o volume de atividades online, tendem a ser mais objetivas, rápidas, diminuindo a cordialidade, saudações e despedidas. Ainda que as regras da "Netiqueta" estejam em formação, por ser tudo muito novo, dá para ser mais consciente e respeitar os outros ao seu redor. Por exemplo, o uso de smartphones durante uma conversa real é falta grave e passa a sensação para a outra pessoa de que ela é desinteressante. Outro comportamento bastante incômodo são conversas no celular ou rádio com o áudio aberto que invadem o "espaço auditivo" alheio. O termo "Netiqueta" surgiu na década de 90, logo que a internet comercial se popularizou no país, eis alguns pontos da "Netiqueta" que podemos praticar:

1. Pense duas vezes antes de escrever qualquer coisa. Será que diríamos o mesmo pessoalmente?

2. Siga os mesmos padrões de comportamento adotados na vida real.

3. Respeite o tempo e a conexão dos outros: enviar e-mails repetidos ou sem utilidade para o destinatário é indelicado, assim como copiá-los para pessoas que não precisam daquela informação.

4. Passe uma boa imagem online: você será julgado pela qualidade do que escreve. É preciso conhecer o assunto (eu, por exemplo, pesquisei e li sobre este tema - risos*), escrever de modo compreensível e claro e evitar erros graves de gramática e ortografia.

5. Se pode contribuir com uma resposta inteligente, compartilhe conhecimentos.

Não entre em discussões inflamadas em que os internautas defendem uma opinião de maneira acalorada e emocional, com a intenção de provocar reações hostis.

6. Respeite a privacidade dos outros.

Bom, eu acredito que sou educado virtualmente, e você? 

O Melhor "investimento" é o bem estar

Excesso de trabalho, cansaço, horas em engarrafamentos, preocupações com as finanças, ansiedade em relação ao futuro...Vários são os fatores que prejudicam nosso humor, nossa disposição. Para reverter este quadro, a solução é adotar novos e bons hábitos, e ganhar pique, entusiasmo e alegria ao lidar com a rotina....principalmente quando voltamos de um feriadão prolongado de descanso como tivemos neste final de semana...

Um dos primeiros passos para alimentar o bom humor é investir nas amizades e cultivar os relacionamentos, cerque-se de pessoas positivas, que valorizam o que têm e acrescentam coisas boas às nossas vidas.

Outra atitude fundamental, é colocar um ponto final na síndrome da procrastinação - a mania de adiar decisões e ações - que acomete muita gente. Não terminar tarefas, deixar pendências e assumir responsabilidades além do que se pode fazer contribuem para o aumento da ansiedade. Esboce um plano para resolver o que é urgente e organize-se! ter autoconfiança é fundamental para se sentir calmo e seguro.

A atividade física regular pode afetar positivamente o ânimo das pessoas, pois é capaz de diminuir o nível de estresse e gerar mais energia. A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda caminhar 30 minutos por dia, pelo menos três vezes por semana, para colher os benefícios, mas antes é claro, procuro um profissional especializado para lhe ajudar e tirar dúvidas quanto aos exercícios.

Nem sempre as coisas saem como a gente quer. Porém reclamar e ficar de mau humor faz com que o organismo aumente a produção de cortisol, o hormônio do estresse.Procurar sempre ver o lado positivo das coisas pode ajudar a minimizar a ansiedade e trazer bem-estar.

A música também é um importante instrumento, ela ajuda a relaxar os músculos e dilui emoções destrutivas. Para evitar que a correira do cotidiano gere ainda mais nervosismo e agitação, tente reservar uma hora por dia somente para você. Pode parecer difícil, mas procure fazer algo que lhe agrade muito, como ouvir uma musica, praticar um hobby, passear....seu astral com certeza vai melhorar!

E um dos mais importantes de todos estes é DORMIR BEM. Sim,não existe aquela frase: "Nada como uma bela noite de sono?". de acordo com especialistas o correto é dormir de lado, preferencialmente na posição fetal, e colocar um travesseiro entre as pernas para amenizar o peso dos joelhos. Altura do travesseiro, escolha do colchão e luminosidade também interferem em uma bela noite de sono.

Acredito que se seguirmos um pouquinho cada dica descrita, podemos começar o dia muito mais tranquilos e com o máximo de bem-estar!!!!

Dia Mundial do Hemofílico

O dia 17 de abril foi escolhido para comemorar o “Dia Internacional da Hemofilia” por celebrar o nascimento do fundador da Federação Mundial de Hemofilia – Frank Schnabel.

Hemofilia é um distúrbio na coagulação do sangue, que leva a pessoa a sangrar mais que as outras e correr sérios riscos quando sofre lesões. Os hemofílicos são, em sua maioria, homens. A deficiência é genética e não possui cura. O tratamento é fornecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

O tratamento consiste na reposição dos fatores de coagulação do sangue. O tratamento por demanda faz a reposição apenas durante as crises de sangramento. O preventivo é contínuo e se destina a prevenir as hemorragias. O tratamento das mais de 10 mil pessoas com hemofilia cadastradas no Ministério da Saúde é totalmente custeado pelo SUS.

Hoje, os desafios para quem trabalha com a hemofilia estão no preparo de profissionais e na busca da qualidade de vida para os pacientes. A falta de informação acerca da doença também dificulta e muito a procura de profissionais especializados no assunto. Outro desafio é promover a consciência do hemofílico quanto à importância do exercício físico. Este serve para melhoria da qualidade de vida e também para evitar lesões.

Para saber mais sobre: o que é hemofilia, avaliação e controle das hemorragias, cuidados e orientações que o Centro de Tratamento deve passar aos seus pacientes, sugerimos a leitura do material elaborado pela Federação Mundial de Hemofilia: A hemofilia em imagens.